• 優先代表 0743-72-1111
  • 予約センター 0743-83-1210
  • 健診センター 0743-72-1728
  • 地域医療連携室
    (医療機関・施設専用)
    0743-72-1723
Facebook
友達追加

オンライン母親教室申し込み

オンライン母親教室申し込み

オンライン母親教室申し込み

  • フォーム入力Input
  • 送信内容確認Confirm
  • 送信完了Complete

生駒市立病院では、お問合せやご意見・ご要望を受け付けております。
※お急ぎの場合は、お電話にてお問合せください。
TEL:0743-72-1743

当院に受診歴のない方は参加いただくことができません。
メールアドレスに誤りがある場合は、返信できませんのでご了承ください。
全ての項目を入力してください。

カルテ番号
姓: 名:
姓: 名:
生年月日
 / 
 ー   ー 

※前期:~20週 第2木曜日 14:00~15:00
※後期:20週~ 第4木曜日 14:00~15:00
※締め切りは開催日の3日前です。

 
電子メールアドレスは間違いのないように必ず記入してください。
メールが送れない場合、お電話させて頂くことがありますのでご了承ください。
携帯メールの場合は「tokushukai.jp」のドメインを受信可能にしてください。

個人情報保護に関する基本方針について

※当院の個人情報保護に関する基本方針については、こちらからご確認をお願いします。

当院における個人情報の利用目的については、上記の内容をよくお読み頂き、ご了承の上、お問合せ ・ お申込みをいただきますよう、お願いいたします。

個人情報保護に関する基本方針についてご確認いただき「同意する」にチェックのうえご送信ください。