当院では取得した患者様の貴重な個人情報を含む記録や試料（血液・尿・組織等）を、医療機関として所定の目的に利用させていただきますので、患者様のご理解とご協力をお願い申し上げます。
１. 患者様の個人情報を含む記録や試料は、各種法令や倫理指針に基づいた院内規定を守った上で下記の目的に利用します。
（1）当院での利用
- 患者様がお受けになる医療サービス
- 保険請求事務
- 患者様に関係する管理運営業務
（入退院の病棟管理、会計・経理、医療安全対策、医療サービスの向上） - 院内で行われる医療実習の協力
（2）当院および徳洲会グループでの利用
- 医学系教育
- 症例に基づく研究
- 外部監査機関への情報提供
（この利用につきましては、匿名化します。）
（3）他の事業者等への情報提供
- 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等に関しての連携
- 他の医療機関等からの医療サービス等に関しての照会への回答
- 患者様の診療等にあたり外部の医師等の意見・助言を求める場合
- 検体検査業務の委託その他の業務委託
- 患者様のご家族への病状説明
- 医療保険事務（保険事務の委託、検査支払機関へのレセプトの提出）
- 検査支払機関又は保険者からの照会への回答
- 関係法令等に基づく行政機関及び司法機関等への提出等
- 関係法令に基づいて事業者等からの委託を受けて健康診断を行った場合における、事業者へのその結果通知
- 医師賠償責任保険などに係る医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
- 院内がん登録、および地域がん登録事業にかかわる登録、届出、更新等
- 災害対策のための遠隔地における診療データの外部保存
- 当グループ法人が、グループ共同倫理委員会で許可を行った疫学研究における臨床データ分析結果を匿名化して提供
- 院内で行われる症例研究
上記のうち、情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。これらのお申し出は、いつでも撤回、変更等をすることができます。その他、上記の利用目的の中で疑問のある場合は、お申し出ください。
２. 上記利用目的以外に患者様の個人情報を利用する場合は、書面により患者様の同意をいただくことといたします。
３. 患者様の個人情報については次の権利があります。
- 患者様は所定の手続きのうえ、個人情報の開示を請求することができます。
- 患者様は開示を受けた自己の個人情報の内容について、所定の手続きのうえ、訂正を請求する事ができます。
- 患者様は自己の個人情報が不適切な取扱いをされていると思われる場合は、所定の手続きのうえ、自己の個人情報の利用の停止・消去・提供の停止を請求することができます。
- 患者様は上記権利の決定等に関して不服がある場合は、当院に対して異議申し立てをすることができます。
４. 当院での患者様の個人情報の取扱い等に関する詳細および不明な点等ありましたらご連絡ください。
（4）匿名加工情報の作成及び第三者提供について
1.作成及び第三者提供する匿名加工情報について
DPC制度の導入の影響評価及び今後のDPC制度の見直しを図る目的で、厚生労働省が収集し管理する情報となるデータ（DPCデータ）を作成しております。
また、審査支払機関への請求のため診療に係る費用を診療報酬明細書（レセプト）として作成しております。
DPCデータは、診療録からの情報および診療報酬明細書からの情報で構成されており、レセプトデータは、医療機関情報・保険者情報・診療行為情報・医薬品情報・特定器材情報等から構成されております。
DPCデータ並びにレセプトデータを利活用することで、医療の質向上および病院経営の改善に役立てる事が可能になるため、匿名加工後のデータを第三者へ提供しております。
第三者提供するこれらのデータは氏名、住所、電話番号は含みません。なお、地域傾向や受診年齢層等を分析する必要があるため、郵便番号、生年月日、各種保険証に関する情報については保険者番号（健康保険事業の各運営主体を指す番号）のみを含みます。
当院は上述の通り、匿名加工情報を作成し、第三者に提供しております。
2.匿名加工情報の作成及び第三者提供について
- カルテ（診療録）、各部門システム等に含まれる病名、処方、検査値データ等の診療情報
- DPC調査データ（傷病名、医薬品情報を含む）
- 電子レセプト（医科及びDPC）
第三者に提供するこれらのデータに関して、本人特定につながる可能性がある情報については、以下のように加工されています。
- 氏名、住所、電話番号等の特定の個人を識別することができる記述等の全部又は一部を削除又は置換
- 健康保険証の記号・番号 等の個人識別符号の全部を削除又は置換
- 院内のカルテ（診療録）番号等の個人情報と他の情報とを連結する符号の置換
- 上記のほか、必要に応じた適切な加工措置
3.匿名加工情報の提供の方法
データを暗号化後、提供先が運用管理するサーバへのアップロード または、外部記録媒体を郵送する方法で提供します。
4.匿名加工情報の安全管理
作成した匿名加工情報は、第三者提供後速やかに削除し、当院で匿名加工情報を保管あるいは利用しません。
当院における匿名加工情報の作成及び第三者提供等について不明な点等ありましたらご連絡ください。
