令和5年度 生駒市立 病院指標

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 222 54 95 117 132 231 318 719 981 485
2023年度中に退院された患者さまの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
年齢は入院時の年齢です。
60歳以上に占める割合が全体の74.6%と前年度と大きく変わりませんが、小児科患者増に伴い10歳未満の割合が3.6%→6.6%と増えています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 42 21.57 20.60 7.14 86.00
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 38 14.87 13.52 10.53 78.53
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 17 3.24 2.61 0.00 73.29
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 16 6.81 8.95 0.00 61.25
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 15 6.67 5.64 0.00 61.93
急性感染症疾患として肺炎(特に高齢者の誤嚥性肺炎)、尿路感染症、心不全、脱水症などの入院加療が上位を占めます。
各診療科との綿密な連携の下、専門的かつ高度な治療を行っております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 29 2.90 2.61 0.00 67.79
060102xx97xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 その他の手術あり - - 10.75 - -
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 - - 5.64 - -
060102xx02xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 小腸結腸内視鏡的止血術等 - - 9.32 - -
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 - - 8.75 - -
消化管並びに肝胆膵疾患に対して、内視鏡部及び放射線科との連携の下、診断/治療を行っております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10例未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 53 2.92 4.26 0.00 71.21
050130xx9900x0 心不全 29 20.24 17.38 13.79 85.48
050130xx9902xx 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 25 29.84 23.74 8.00 85.20
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 10 2.70 3.05 0.00 76.50
100380xxxxxxxx 体液量減少症 10 19.50 10.60 30.00 82.00
最も多い症例は虚血性心疾患となっています。虚血性心疾患に対して冠動脈造影検査等を用いて診断し、病変が認められた際は、引き続きステント留置などのカテーテルインターべーション(PCI)治療を行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 65 5.09 6.07 9.23 0.00
040100xxxxx00x 喘息 32 4.53 6.37 0.00 2.31
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 15 3.87 5.96 6.67 2.13
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 14 5.43 5.86 0.00 2.79
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 14 4.86 5.62 0.00 3.14
小児科では、全般的な小児診療を行っており、入院は新生児~中学生まで対応可能です。
今年度は、院内で出生した新生児の診療、各種感染症の治療が中心でした。
上記疾患以外にも、尿路感染症、腎炎・ネフローゼ症候群などの腎臓疾患、気管支喘息に代表されるアレルギー疾患についても専門的な対応が可能です。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 65 24.55 20.60 9.23 89.49
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 35 5.26 9.68 0.00 41.77
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 35 7.74 8.95 2.86 65.66
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 33 3.48 4.55 0.00 68.39
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 28 6.96 6.87 0.00 66.54
疾患別ではヘルニア、誤嚥性肺炎、膵胆管(消化器)疾患の治療が上位となります。
他では、一般的な外傷から悪性腫瘍の治療まで幅広く診療を行ない、様々な病状に対してできるだけ柔軟な対応を努めております。
近年、消化器の治療に対して、腹腔鏡を用いた手術治療を積極的に行っております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 30 25.97 19.34 36.67 75.77
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術等 29 38.72 25.50 58.62 83.79
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 14 3.64 4.76 0.00 69.21
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 11 7.82 5.23 0.00 70.55
160980xx99x0xx 骨盤損傷 - - 19.27 - -
2023年度より常勤医師着任に伴い、整形外科疾患の実績計上となりました。
他医療機関とも連携の下、手術症例も含めた積極的な入院患者受け入れを行っております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10例未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 19 17.95 12.88 10.53 70.74
080250xx971xxx 褥瘡潰瘍 手術あり 手術・処置等1 あり - - 63.52 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.29 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 - - 7.22 - -
080250xx9701xx 褥瘡潰瘍 手術あり 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 あり - - 44.64 - -
当院では眼瞼下垂症や下肢静脈瘤への外科的治療を積極的に対応しています。短期の入院での治療や外来手術での対応など患者様のニーズに沿った対応を心がけております。
膿皮症や糖尿病性足壊疽、褥瘡などの慢性炎症疾患に対しての介入も積極的に行っており、他院や多施設での対応が困難となった症例に対しても積極的に受け入れを行っております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10例未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 13 15.69 8.38 7.69 82.00
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術ありなし - - 9.88 - -
010060x2990211 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)手術・処置等2 2あり 定義副傷病 1あり 発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 17.61 - -
010230xx99x00x てんかん - - 7.20 - -
030410xxxxxxxx めまい(末梢前庭以外) - - 5.25 - -
当院は脳神経外科常勤医が一人であるので、主に軽症~中等症の患者の入院加療を行っている。
自宅退院を目標に急性期~亜急性期の治療・リハビリテーションを行い、積極的に回復期リハビリテーション病院への転院をすすめている。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10例未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120260x001xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満) 帝王切開術等 27 8.26 9.31 0.00 33.63
120140xxxxxxxx 流産 17 1.47 2.43 0.00 35.65
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 14 7.71 9.23 0.00 51.86
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 13 5.92 7.89 0.00 76.92
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 11 6.64 9.34 0.00 33.09
緊急・選択の帝王切開による分娩入院、子宮・卵巣疾患に対する治療が上位を占めます。
合併症などのハイリスク妊娠を積極的に受け入れ、各診療科との連携を行っております。
入院日数を少なくするため、基本的に手術当日の入院や術後の早期歩行を行い、患者様への負担軽減を行っております。
腎臓泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 29 4.59 5.22 0.00 70.45
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術・処置等1 あり 27 2.11 2.44 0.00 71.44
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 23 11.83 13.52 13.04 77.87
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 16 6.50 6.85 0.00 76.69
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 14 7.00 7.08 0.00 77.86
膀胱腫瘍、前立腺疾患、尿路感染症などの疾患に対する治療が上位を占めます。
その他、腎・尿管結石や過活動膀胱など泌尿器科に関する疾患に対して幅広く治療を行っております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - 13 - 10 22 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌と呼ばれる、胃がん、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの数を、初発のUICC病期分類別、及び再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とは、国際対がん連合によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つのカテゴリによって各がんをⅠ期~Ⅳ期の4病期(ステージ)に分類するものです。
令和3年度に退院した患者さんを集計し、集計対象期間中に複数回入院された患者さんはそれぞれ集計をしております。
「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合をさします。「再発」とは当院、他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者さんを診察した場合や、がん寛解後に局所再発、再燃または新たな遠隔転移をきたした場合をさします。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 76 15.76 81.01
重症 37 22.57 86.57
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎の重症度別で集計したものです。この結果には誤嚥性肺炎、コロナウイルス肺炎は含まれておりません。
前年と比べるとコロナウイルスの落ち着きもあり、罹患者は増加しております。
年々平均年齢が上昇しており、重症度が高齢者ほど高く入院が長期化する傾向が見られます。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10例未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 32 26.92 82.15 12.50
国民病ともいえる脳卒中。血管が詰まれば脳梗塞、血管が切れると脳内出血もしくはくも膜下出血となります。
脳梗塞は血管が動脈硬化で詰まる血栓症と別の部位から塞栓物質が流れてくる塞栓症があります。
脳出血は脳実質に出血をきたすため高血圧症や血管奇形が原因となります。
くも膜下出血はくも膜と脳本体とのすき間に出血します。ほとんどが脳動脈瘤破裂によります。
これまでに経験したことのないような激しい頭痛はくも膜下出血を疑う症状で緊急対応が必要となります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 15 0.60 1.67 0.00 73.13
K654 内視鏡的消化管止血術 13 0.85 13.08 7.69 78.38
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 - - - - -
K682-3 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD) - - - - -
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) - - - - -
消化管並びに肝胆膵疾患に対して、内視鏡部及び放射線科との連携の下、診断/治療を行っております。
主に、内視鏡を用いた侵襲性の少ない手術が上位を占めております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10例未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 36 0.83 2.61 0.00 69.39
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
K682-3 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD) - - - - -
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) - - - - -
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) - - - - -
①上部・下部消化管出血に対する各種止血術(胃食道静脈瘤に対する硬化療法/結紮並びに血管塞栓術を含む)並びにポリープ等に対する粘膜切除術
②誤嚥性肺炎若しくは経口摂取不十分な患者様に対して腹壁から直接胃内に到達する経路を造設
③肝胆膵領域に対する経皮的並びに内視鏡的診断及び治療(乳頭切開術/砕石術/ドレナージ術/ステント留置等)
※病院情報公表の集計条件に基づき、10例未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 46 0.87 2.07 4.35 71.83
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 14 0.07 10.29 0.00 73.43
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 13 2.15 4.08 0.00 76.88
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) - - - - -
最も多い症例は虚血性心疾患となっています。虚血性心疾患に対して冠動脈造影検査等を用いて診断し、病変が認められた際は、引き続きステント留置などのカテーテルインターべーション(PCI)治療を行っています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10例未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 53 1.13 4.98 0.00 66.91
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 35 0.23 4.03 0.00 41.77
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 22 0.36 2.18 0.00 67.59
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 21 1.52 1.14 0.00 66.43
K6335 鼠径ヘルニア手術 14 1.93 3.71 0.00 72.57
消化器(膵胆管)疾患に対して、侵襲性の低い、腹腔鏡を用いた手術治療を積極的に行っており、上位を占めます。その他、ヘルニア、虫垂炎、乳癌、胃癌、甲状腺、肛門疾患など、患者様の病状に応じて幅広く行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 28 3.25 31.11 50.00 80.11
K0462 骨折観血的手術(前腕) 14 0.79 3.93 0.00 69.36
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) 14 1.79 18.79 14.29 72.57
K0484 骨内異物(挿入物を含む)除去術(手) - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術(股) - - - - -
2023年度より常勤医師着任に伴い、整形外科疾患の実績計上となりました。
他医療機関とも連携の下、骨折症例を中心に入院患者受け入れを行っております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10例未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 25 1.40 5.64 4.00 34.20
K909-2 子宮内容除去術(不全流産) 19 0.68 0.68 0.00 35.89
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 14 0.07 6.00 0.00 32.93
K877 子宮全摘術 13 0.54 8.23 0.00 56.38
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式) - - - - -
緊急・選択の帝王切開による分娩入院、子宮・卵巣疾患に対する治療が上位を占めます。
帝王切開は術後の創痛の少ない皮膚横切開を取り入れております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10例未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
腎臓泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 31 1.00 2.55 0.00 70.77
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 23 1.91 6.87 0.00 77.78
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 14 1.00 5.43 0.00 76.36
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) - - - - -
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 - - - - -
膀胱悪性腫瘍手術、経尿道的尿路結石除去(レーザー)手術、尿管ステント留置術、腎悪性腫瘍手術が上位を占めます。
また内視鏡を用いた経尿道的手術を行い、患者様への負担が少なく短期間での入院治療を行っております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10例未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 16 0.48
180010 敗血症 同一 11 0.33
異なる 19 0.57
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる 15 0.45
180040 手術・処置等の合併症 同一 16 0.48
異なる - -
「同一」とは、入院の契機である疾患と入院中の主な治療目的の疾患が同一か否かということです。
肺炎、消化管穿孔、術後縫合不全などの感染症が重症化し、敗血症やDICという重篤な合併症を引き起こすことがありますが、人工呼吸管理、栄養治療、血液浄化法などの集中治療を行い、回復を図ります。
手術の合併症については、起こりうる合併症について事前に十分な説明を行い、同意を得たうえで術式を選択し、極力合併症を起こさないように努めております。
真菌症感染については眼内炎などの重篤な合併症を引き起こす危険があるため、診断が遅れないよう留意し診療にあたっております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10例未満の数値は、-(ハイフン)で表示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
339 331 97.64
周術期の肺血栓塞栓症予防を行うことは、術後合併症を防ぐ対策の重要な一つです。
リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断,治療,予防に関するガイドライン2017年改訂版」(日本循環器学会等)に準じて入院時年齢15歳以上の方を分母とし、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数を分子として計算しています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
519 394 75.92
血液培養検査では起因菌の検出確率の向上とコンタミネーションの有無を判断するため、2セット以上採取することが推奨されています。
(コンタミネーションとは、患者様の血液中に存在しない細菌が検体採取中に培養ボトルに混入し、その中で増殖することです)
計算式は以下の通りです。
(血液培養オーダ ー が1日に2件以上ある日数/血液培養オーダー日数)×100
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
424 276 65.09
近年、抗菌薬が効きにくい菌(耐性菌)が増えてきていることが世界的な問題となっています。
不適切な抗菌薬使用を抑え耐性菌の発生や蔓延を防ぐためには、投与前の適切な検体採取と培養検査の実施が重要です。
当院では感染防止対策チームが中心となり抗菌薬適正使用に対する取り組みを行っており、今後も実施率アップに向けて取り組んで参ります。
計算式は以下の通りです。
(分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数/
広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数) × 100
更新履歴
2024.9.30
2023年度病院情報公開しました
2024.10.2
2023年度病院情報の更新をしました