～～　安全　快適な妊娠、分娩になるようサポートいたします　～～

• 安全な妊娠、分娩が出来るようにしっかりとしたエビデンスに基づいた、皆さまが納得できる医療を提供しています。
  世界のどの病院に行っても、どの地域に行っても通用するエビデンスに基づいた医療を提供しています。
  分娩に対してはそれぞれの妊婦さんの思いを大切にし、バースプランを尊重して医療を提供いたします。
• 分娩については自然な分娩進行を大切にしています。
  そのなかで分娩進行が悪くあるいは胎児の状態が経腟分娩に耐えられないときは緊急帝王切開ができる体制を整備しています。
  分娩時の異常事態については麻酔科、小児科、外科などの協力を得ながら全病院で対応していきます。
  この体制を維持するため病院職員には緊急事態への対応準備として、ＢＬＳ,ＡＣＬS（心肺蘇生法）、ＮＣＰＲ（新生児蘇生法）、ＡＬＳＯ（母体救命法）のトレーニングを行っています。

＜当院が参考にしている文献＞
・ＷＨＯ勧告
・ＮＩＣＥ（英国保健医療研究所）
・日本産婦人科学会ガイドライン

　・当院での年間分娩数は240件です（令和6年度）。
　・そのうち帝王切開数は64件、無痛分娩は99件です。

• 妊婦さんの希望により24時間態勢で無痛分娩を行っています。
• 陣痛室、分娩室では自由な体位で過ごせます。
  スマホなど使用できます（ＷｉＦｉあり）。
  分娩後はすぐスマホで家族に連絡でき、ベビーの写真を撮ることができます。
  分娩が近づいているときは、絶食ではなく軽食を摂取できます。飲水は自由です。

初診

• 月経が遅れ妊娠サインが現れたら受診してください
• 他院で妊娠を指摘されて当院で検診出産希望の方
• 里帰り分娩の方

※その他妊娠に関しご相談のある方は　受診してください

＜妊娠確定後の注意事項＞

• 性器出血があるときは受診してください。（流産の可能性）
  ⇒ 腹痛がなく少量の出血なら診察時間内に受診してください。
  ⇒ 出血が多量のときは時間を問わず連絡してください。救急対応します。
• つわり、悪阻は妊娠に伴う正常の反応です。
  ⇒ 飲み物も飲めない等の体調不良時は受診してください。
  　 投薬、点滴治療ができます。

※その他体調不良時は連絡してください
　病院電話番号　：　0743-72-1111

妊娠中期

妊娠12週以降は安定期です。
妊娠28週までは4週間毎ごと、それ以降は2週間毎に健診を行います。
（検診日の調整は可能です）
ベビーの発育状態、早産兆候がないか確認します。

妊娠20週と26週前後に経腟超音波で子宮頸管長を測定し、早産兆候がないことを確認します。
妊娠26週には貧血の検査と妊娠糖尿病のスクリーニング検査を行います。

妊娠36週以降は毎週検診を行います
妊娠36週では貧血の検査、GBS細菌検査を行います。

妊娠40週以降は予定日超過です。
3－4日毎に受診し胎児モニターにて胎児の状態を確認します。
妊娠4１週以降は、入院分娩誘発の適応となります

検診時は毎回超音波検査を行います。
３Ｄ，４Ｄ写真をお渡しします。
エコーモニターをスマートフォン等での直接撮影も可能です。
またＵＳＢを持参していただければ録画いたします。

～～　当院では希望する妊婦さんに無痛分娩を行っています　～～

• 無痛分娩は硬膜外麻酔法を用います
  無痛分娩中は、意識は通常に保たれますが、下半身の痛みは感じなくなくなります。
  しかし痛みではない下半身の感覚は残ります。したがって、無痛分娩中も足を立てることはでき、いきむ筋力は残ります。
  陣痛はおなかの張りとして感じ、胎児の下降感、娩出を感じることができます。
  
  無痛分娩の範囲、強さは硬膜外カテーテルからの薬剤の種類、量により調整します。
  
  
• 無痛分娩をするタイミング（どちらかを選べます）
  　・オンデマンド法
  　　自然陣痛が開始するタイミングで無痛分娩を準備します。
  
  　・計画無痛分娩
  　　計画的に日を決めて分娩誘発を開始し、同時に無痛分娩を行います。
  　　⇒ 無理なく計画無痛分娩を成功させるためには、初産婦は予定日以降、
  　　　 経産婦では妊娠39週以降に計画無痛分娩を設定するのが望ましい

無痛分娩の方法

• 局所麻酔下に背中から硬膜外腔へ硬膜外カテーテルという細い管を留置します。
  そこから麻酔薬を少量ずつ投与します。
  カテーテルの先は見えませんので安全のため薬剤はまずテスト量を投与して、その後徐々に量を増やし、適正な麻酔効果を得られるようにします。
  そのため十分に麻酔が効くまではおおよそ30分かかります。
• 来院時に痛みが強くすぐ麻酔を希望されるときは、脊椎麻酔を行うこともあります。

無痛分娩による分娩経過の概略

• 陣痛が始まったら初期の段階で来院してください。
  破水すれば来院してください。
  無痛分娩は胎児モニターおよび妊婦さんのモニター、血管確保を行ったうえで無痛分娩のための硬膜外カテーテルを入れます。
  絶食は必要ありませんが胃が充満している状態は好ましくないので、食事は控えめにしてください。
  少量の麻酔薬を試験投与して安全を確認したうえで、陣痛の痛みがなくなるよう麻酔薬を投与します。
  胎児娩出時には妊婦さんも陣痛に合わせていきみます。
• 無痛分娩により分娩時間が延びることがありますが、その際は陣痛促進をしたり、吸引分娩が必要となることもあります。
• 無痛効果の範囲はモニターしています。
  麻酔の範囲が広がって、軽度の血圧低下、呼吸困難を起こすことがまれにありますが、その時は麻酔量を減らしたり、輸液をすることで重症化することを回避できます。
  無痛分娩時は感染がなくても発熱することがあります。解熱剤などで対応します。

その他

• 料金　無痛分娩の費用は自費で10万円となります
• 無痛分娩は24時間対応可能です。
• 無痛分娩は麻酔標榜産婦人科専門医が対応し、産婦人科専門医、麻酔科専門医がサポートします。

～難産の時、胎児機能不全の時、逆子、骨盤異常の時は帝王切開による分娩が必要です～

帝王切開ではベビー、母体にストレスをかけることなく迅速に分娩することができます。

• 手術は腰椎麻酔下に行います。
  背中から脊椎クモ膜下腔に細い針で麻酔薬を入れます。
  薬が入るとすぐに下半身の痛みはなくなります。意識は正常に保たれます。
  会話も可能です。分娩後のベビーにもすぐ会えます。
• 手術は下腹部、恥骨の上を横に12～14ｃｍ切開し、子宮下部を切開してベビーが誕生します。この間5分ぐらいです。
  ベビー、胎盤娩出後に切開創を順に縫合します。
  ３０分ぐらいかかります。
  術後は止血を確認し、レントゲンでガーゼの残留がないかを確認して終了です。
• 手術当日はベッド上で過ごします。
  帰室後、ご家族、ベビーと面会できます。
  スマホで連絡できます。
  手術当日から徐々に飲水、軽食を摂ることができます。
  手術翌日からは歩行していただきます。食事も可能です。
  術後の痛みは痛み止めの注射あるいは経口の痛み止めを用意しています。
• 入院期間は術後１週間です。
  この間にベビーの世話の仕方、授乳について学びます。